王翔医生的科普号

患者，女，79岁。因进行性记忆下降、偶发找词困难来记忆门诊求诊。患者5年前丈夫去世，此后5年间能独立生活，完好地照料自己。但目前她不能再很好的独立生活了。她经常忘记做饭，因此常少吃一顿两顿饭；她不再像以前一样注意自己的形象了。她常常将三个孩子，七个孙辈的名字搞混。患者既往高血压及糖尿病（均控制良好）。经检测，她的简易精神状态量表评分（MMSE）得分23分（满分30分）、剑桥认知功能评分（CAMCOG）78分，总分104分，两者均低于正常下限。头部MRI检测提示海马中度萎缩（MTA=2分），轻度白质病变（Fazekas分级=1）。记忆门诊医生根据上述资料，诊断轻度阿尔茨海默病（AD），给予乙酰胆碱酯酶抑制剂抗痴呆，同时建议当地家庭护理人员每天去患者家探访一次。（Alzheimer’s disease,February 23,2016:lancet.）点评：患者以记忆下降为主要表现，逐渐加重，累及语言及日常生活功能。MMSE低于正常界值，影像学提示海马萎缩，为典型的阿尔茨海默病，治疗采用乙酰胆碱酯酶抑制剂。